【推荐】老年性骨质疏松骨折不用怕,骨伤科微创手术助您站起来
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治疗背景 近日,来自金沙高海的黎姨因跌倒致左股骨粗隆骨折收住我院中医骨伤科。黎姨既往有高血压、糖尿病、高血脂多年,2月前更因高血压出现脑中风在多家医院住院治疗。目前左侧肢体偏瘫,血糖控制欠理想。
治愈过程
入院后患者家属要求手术治疗。因该类病人年龄大,基础病较多,麻醉及手术风险极高,血糖控制欠佳术后容易出现伤口感染。李群玉主治医师接诊病人后即开通绿色通道,立即完善相关检查,请示科主任方玉树主任医师组织科内讨论,并请麻醉科、内科等相关科室会诊。于入院后第三天在全麻下为患者顺利完成左股骨粗隆骨折切开复位PFNA内固定术。
术前
术后
术后切口
术后入住ICU期间,患者血糖波动更大,方玉树及李群玉医师坚持早晚查房,为患者换药,与ICU医师讨论下一步治疗方案,第三天即转回普通病房治疗。在科主任方玉树及李群玉医师的精心治疗下,目前患者伤口愈合好,已可在助行器协助下站立并康复出院。
医护人员与患者合照
健康提醒
李群玉主治医师提醒各位街坊:
骨质疏松症 是一种常见的全身性代谢性骨病,以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征,多见于绝经后妇女及老年男性。骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折,以脊柱、髋部和前臂为好发部位。随着老龄化社会的加剧,我科收治的髋部骨折及脊柱骨折呈明显上升趋势。
我院中医骨伤科选派多人外出进修学习,目前已成熟开展股骨粗隆骨折切开复位PFNA内固定术及胸腰椎骨折经皮椎体(后凸)成形术等微创手术,引进了快速康复等理念。
近半月来,中医骨伤科收治髋部及胸腰椎骨折病人十几例,采用上述手术方案治疗,病人均可在助行器协助下或自行站立行走,取得了良好的手术效果。如果老年人有跌倒后髋部及腰部疼痛,一定不要大意,请及时就医。
微创手术简介
PFNA
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人。由于高龄患者骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺部感染,褥疮和泌尿系感染等,病死率高达50%,所以髋部骨折通常称为人生的最后一次骨折。既往一般采用骨牵引治疗8-12周,卧床时间长,并发症多,愈合后容易发生髋内翻,下肢短缩,增加病人痛苦及家属(经济及精神)负担。因此目前多主张手术治疗。
我院中医骨伤科为解决上述问题,多次派医护人员外出进修学习,采用目前国内流行的微创手术—股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。该法手术时间短,创伤小,出血极少。病人清醒后就能起身半坐,3~7天后即可以在助行器的协助下行走,明显改善病人的生活质量,延长病人的寿命。
适应症:各种类型股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨颈基底部骨折、股骨颈骨折合并股骨干骨折、股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折
PFNA术后患者康复顺利
患者在助行器的协助下行走
P V P(P K P)
据流行病学调查,美国每年有50万例患者发生与老龄化有关的椎体压缩性骨折,并引起持续性腰背痛。若按常规治疗患者一般需绝对卧床近3个月,但这类患者往往高龄,且多合并有诸多内科基础疾病,长期卧床易发生肺部及泌尿系感染、心功能衰竭、褥疮等并发症而危及生命。经皮穿刺椎体(后凸)成形术(PVP,PKP)是先进的脊柱微创手术,在C型臂监视下进行,用特制骨穿针透视下经皮穿刺经椎弓根达胸腰椎椎体,注入骨水泥,能迅速恢复骨折椎体的强度,有效缓解疼痛,术后1天即可下床活动,2-3天就可出院。
术前
术后
术后切口
术后患者为医生点赞
健康热线
地址:南海区第八人民医院金沙院区住院部三楼(中医骨伤科)
咨询电话:0757-85436701
方玉树主任:13727467666
供稿:中医骨伤科
编辑:阮昊轩
责编:黄燕芬
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